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Ihr Name
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PLZ Ort
VOLLMACHT
Hiermit bevollmächtige ich, die Unterzeichnende,
Ihr Name
Straße
PLZ ORT
Geburtsdatum:
Herrn / Frau
Name
Straße
PLZ ORT
während meiner Abwesenheit alle erforderlichen Behördengänge für mich zu
erledigen.
….......................................
Unterschrift
Ort den …...
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